Grand chantier du Président Macron, le projet de reste à charge zéro pour les soins qui concernent l’optique, l’audio et le dentaire est peu à peu en train de voir le jour. Il reste encore néanmoins quelques questions en suspens.

Publication Optical Center, rédaction par Manu Gosselinois 07.08.2018 - 14h22

Une réforme pour offrir un meilleur accès à la santé

Tandis qu’à l’heure actuelle, en France, le reste à charge s’élève à 8,3% pour toutes les dépenses de santé, il est de 22% en optique. Un chiffre très élevé qui contraint parfois certains patients à renoncer à s’équiper de lunettes de vue. Sans parler du coût des prothèses auditives, qui peut parfois décourager les malentendants à s’appareiller. En proposant un panier de soins avec un reste à charge de zéro euro (RAC 0), le Gouvernement espère encourager les Français à mieux prendre soin de leur santé. Le 13 juin dernier, les protocoles d’accords pour la mise en place du reste à charge zéro ont été officiellement signés entre le Ministère de la Santé et les représentants signataires en optique, audio et dentaire. Que contiennent-ils ?

En optique, une offre comprenant une monture et des verres

Le panier RAC 0 comportera une monture à 30 euros et des verres standard de qualité amincis et antireflets, selon le Ministère de la santé. L’assuré pourra évidemment choisir une monture différente (sans limite de prix de vente) s’il le souhaite. Le plafond de remboursement des montures sera abaissé de 150 à 100 euros. La Sécurité Sociale participera à hauteur de 18% du coût total des équipements. Cette prise en charge sera effective tous les 2 ans (au lieu des 3 prévus initialement). Par ailleurs, les distributeurs d’optique devront fournir un devis détaillé avec l’indication des prestations liées à la délivrance et la fourniture de l’équipement. La formation des opticiens sera également revue, avec une réforme d’ici les 3 ans. 

A ce jour, la filière optique française représente 130 entreprises sur le territoire et 2,5 millions de montures produites chaque année. Les professionnels du secteur s’interrogent sur les conséquences de la réforme sur l’industrie. Selon un sondage du site professionnel Acuité.fr, 61% pensent que le protocole d’accord est « une mauvaise chose pour le secteur et un risque majeur pour les opticiens ».

En audio, objectif baisse de la malaudition

Parmi les mesures retenues dans la filière audition, le numérus clausus d’étudiants augmentera progressivement pour faire face à la hausse de la demande que devrait générer la réforme. En effet, l’objectif est de démocratiser l’accès au port de prothèses auditives en faisant baisser les coûts. La garantie minimale de chaque audioprothèse est fixée à 4 ans, même en cas de changement d’audioprothésiste. Un premier appareil auditif ne pourra être prescrit que par un ORL, et par un généraliste ensuite. Concernant la tarification, elle sera évolutive : les appareils de classe I pourront être vendus 1 300 euros maximum au 1er janvier 2019 pour les plus de 20 ans, 1 100 euros maximum au 1er janvier 2020 et 950 euros maximum au 1er janvier 2021. Pour les moins de 20 ans ou les patients atteints de cécité, le prix limite de vente sera de 1 400 euros dès 2019. 

La réforme du reste à charge zéro entrera en vigueur le 1er janvier 2020.

Thèmes abordés : santé visuelle, santé auditive, remboursement des soins optiques et audition