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L'essentiel à savoir sur la chirurgie réfractive au laser
Pour ne plus avoir à porter de lentilles de contact ou des lunettes de vue, une personne peut avoir recours à de la chirurgie réfractive.
Ce type d'intervention s'adresse essentiellement aux personnes myopes, astigmates, hypermétropes ou encore presbytes.
En chirurgie réfractive, la correction du trouble visuel ou amétropie se fait principalement à l'aide de lasers.
Les lasers employés en chirurgie réfractive
Les opérations de chirurgie réfractive par photoablation cornéenne emploient essentiellement deux types de laser.
Le laser excimer
Outil performant et de haute précision, le laser excimer ou à excimère est fondamental en chirurgie réfractive oculaire.
Son action de photoablation permet le remodelage de la cornée du patient, ce qui modifie la réfraction réalisée par l’œil.
Or, c'est une réfraction anormale de la lumière qui engendre les troubles visuels tels que la myopie ou la presbytie.
Le rayonnement ultra-violet de grande puissance du laser est affiné afin de viser précisément la partie cornéenne à traiter.
L'action millimétrée réalisée par le laser excimer est à la fois rapide et indolore.
Le laser femtoseconde
En chirurgie réfractive, le laser femtoseconde est l'outil qui prépare l’œil au passage du laser excimer.
En effet, ce laser est employé pour inciser une partie oculaire afin que le laser excimer puisse être propulsé directement sur la zone à traiter.
Le laser femtoseconde agit par de courtes et rapides impulsions répétées dont la précision est millimétrée.
Les principales opérations réfractives au laser
Il existe différents types d'interventions en chirurgie réfractive afin de corriger le trouble visuel du patient.
Le choix du mode opératoire peut se faire essentiellement en fonction de l'amétropie en présence ou du cas spécifique du patient.
Parmi les opérations possibles, le Lasik et la PKR sont les principales interventions ayant recours à l'utilisation d'un laser.
Le LASIK
L'intervention nommée Lasik est la plus répandue dans le monde en matière de chirurgie réfractive.
Cette technique opératoire emploie les deux principaux lasers afin de modifier la forme de la cornée.
En effet, le laser femtoseconde permet la découpe d'un capot afin que le laser excimer puisse être appliqué directement sur le stroma cornéen.
L'action de photoablation de ce dernier laser resculpte la cornée et modifie ainsi la mauvaise réfraction.
Le capot cornéen est ensuite repositionné sur la partie oculaire traitée après le passage du laser excimer.
La PKR
Une Photokératectomie à visée réfractive emploie également des lasers afin de corriger le trouble visuel.
Un premier laser est utilisé afin de peler minutieusement l'épithélium cornéen par photoablation.
Cette action permet ensuite au laser excimer de traiter la surface de la cornée afin de la remodeler.
L'épithélium repousse quelques jours plus tard de manière naturelle sur la cornée afin de protéger celle-ci.
Ce type d'opération réfractive s'adresse généralement aux personnes dont la cornée est fragile et n'est que peu recommandée pour le traitement de l'hypermétropie.
Les avantages des opérations au laser
Les interventions oculaires au laser présentent de nombreux avantages, ce qui explique leur succès grandissant.
Le laser permet tout d'abord une grande précision d'action, ce qui est essentiel pour traiter un zone aussi fragile que l’œil.
De par la performance de ces lasers spécifiques, la chirurgie réfractive présente d'ailleurs d'excellents résultats.
De plus, les lasers effectuant des actions de photoablation et d'incision sont très rapides d’exécution.
En conséquence, les opérations de chirurgie réfractive au laser ne durent généralement que quelques minutes.
Ces interventions sont d'ailleurs réalisées la plupart du temps en chirurgie ambulatoire et sous anesthésie locale.
Les opérations réfractives au laser ne présentent en outre que très peu de risques et que peu d'effets secondaires.
En effet, la vision peut être floue ou voilée durant les quelques heures suivant l'opération et le patient peut ressentir une certaine gêne oculaire.
Cependant, une personne ayant été opérée par laser constate généralement un retour à la normale 24 heures seulement après l'intervention.
